予防会では、デリケートゾーンの不調について、エビデンスに基づく予防も含めた専門外来を新宿サテライトクリニック（月曜・水曜・木曜・金曜）で行っています。 予防会新宿サテライトクリニック デリケートゾーン専門外来についてはこちら！. 目次 [ 閉じる ]. 現在は、 腟の善玉菌である乳酸桿菌（Lactobacillus属の菌）が減少 して、代わりにガードネレラ属の菌、ヘモフィルス属の菌、嫌気性菌やマイコプラズマ属、ウレアプラズマ属などが 過剰に増殖 し、これら 複数の菌が「バイオフィルム」というものを形成して起こる病態 として考えられています。. これを「腟の自浄作用」といいますが、 何らかの原因で乳酸桿菌が減ってしまうと、 腟内の酸性度が低下して、 別の細菌（雑菌）が繁殖 して腟内の細菌叢が乱れ、雑菌がタンパク質を分解して産生する物質（アミン）や毒素によって、 イカ臭い・生臭いイヤなにおいが発生 します。. 細菌性腟症は、女性全体の10～30％が罹患していると言われており、その半数は無症状なことが多いです。 おりものの性状は、 灰色のスキムミルク様で多く、魚のような臭い、俗にいう「イカ臭い・生臭い」臭気が細菌性腟症の特徴的な症状です。 おりものの増加が44％、下腹部痛が34％、不正出血が22％に見られるとの報告もあります。. 細菌性腟炎の時と比べて、痛み、痒み、排尿時の違和感などの症状は軽度です。 腟内で異常に増殖した病原細菌が、子宮の方に上行感染すると、子宮内膜炎や卵管炎、骨盤腹膜炎などが起こり、不妊症の原因になることも指摘されています２）。. 一つの仮説に、射精液の主成分であるアルカリ性の前立腺液が腟内に入ると、腟内のpHが上昇し、性交後8時間まで上昇したままであるという報告があります４）。 腟内のpHが上昇することで、嫌気性菌が繁殖しやすい環境になり、細菌性腟症を発症するのではないか？というものです。. 何らかの方法で、肛門周囲、会陰付近の菌が腟へ移動して、細菌性腟症を誘発する可能性について興味深い報告があります。 この仮説の重要な要因として、セックスの頻度が考えられています６）。. WHOによる診断基準（Amselの診断基準）と、腟分泌物のグラム染色を用いたNugent Scoreがあります。 近年は、より主観的要素の少ないNugent Scoreの方が汎用されています。. 細菌性腟症の方のおりものをグラム染色して顕微鏡で見ると、善玉菌である乳酸菌の数は減少し、かわりに複数の細菌類が集合し、腟の上皮細胞の周りを膜のように覆っている状態（clue cell）が確認できます。 また、細菌性腟炎のときに観察される白血球などの炎症細胞が少ないのが特徴です。 あたかも、「いろいろな雑菌同士が手をつなぎ、一致団結して乳酸菌を追い出し、悪さをしている状態」に見えます。. 一方、細菌性腟炎のときは、雑菌とともに炎症細胞が多くみられます。 なぜ細菌性腟症では白血球があまりみられないのか？については、細菌性腟症に関わっている細菌と炎症性サイトカインIL-8との関連が指摘されています（難しい話になるので割愛します）。 興味のある方は、以下の論文を参考にどうぞ。. et al. 予防会クリニックの「カンジダ検査」の項目には、細菌性腟症の検査項目も含まれています。 菌の種類までは判明しませんが、所要時間5～10分で細菌性腟症、細菌性腟炎、カンジダ腟炎、トリコモナス腟炎の診断ができますので、適切なお薬で検査当日から治療することができます。. 一方、通常の産婦人科や性感染症のクリニックでは、顕微鏡検査をしないところが多いので、腟分泌物の培養検査で調べます。 この場合、菌の培養に４～5日間、結果判明までに1週間近くかかります。. 中心の核が紫色に染まる白血球（炎症細胞）が多数出現している。 白血球の細胞の中には、赤く染まる球菌（グラム陰性球菌）や青く染まる桿菌（グラム陽性桿菌）が多数みられ、白血球が菌を貪食している様子がうかがえ、細菌性腟炎の所見です。 膣に炎症がおきていますので、腟の熱感、痒みの症状が現れます。. 現在のところ、日本で安全に使用できる抗生物質薬剤は、メトロニダゾール（フラジール腟錠®やフラジール内服錠®）です。 フラジール腟錠は、トリコモナス腟炎の時にも使用しますが、嫌気性菌にも効果があり、かつ、善玉菌の乳酸桿菌に対して殺菌作用は少ないので、腟の細菌叢を整える働きがあります。. 一方、クロラムフェニコール腟錠（クロマイ腟錠®）は乳酸菌まで殺菌してしまうため、腟の自浄作用が損なわれる可能性があります。 生理食塩水による腟洗浄は、一時的におりものの悪臭やかゆみを改善しますが、頻回にすると、かえって腟内の細菌叢を破壊し、骨盤腹膜炎のリスクになると言われています１３）。. ホウ酸は腟炎の治療に古くから使用されてきた薬剤の1つですが、フラジール腟錠にもホウ酸は含まれています。 しかし、抗生物質による治療は細菌性腟症に対して完全に有効ではなく、再発は1か月以内に約20％、1年以内に50％と言われています１４）。 このように再発しやすいので、抗生物質の代わりになる治療法の研究が多く報告されています。. その中でも、腟の善玉菌である乳酸菌の自浄作用に注目した研究が多く、海外では乳酸菌サプリや乳酸菌腟錠、乳酸菌含有ジェルなどを抗菌薬腟錠と併用したところ一定の効果があったという報告があります１５）。 以前、日本にも乳酸菌腟錠がありましたが、現在は医療用の乳酸菌腟錠はありません。. 細菌性腟症は、 臭いが気になって外出を躊躇ったり、スカートが履けなくなるなど、女性のQOL低下をもたらす重要な問題 として捉える必要があります。 また、菌が上行性に子宮や卵管、骨盤内へ波及すると、 不妊症の原因にも セックス 後 臭い. 近年、妊娠中の細菌性腟症と、流早産の原因である絨毛膜羊膜炎について関連性が注目されており、細菌性腟症の妊婦は、正常の妊婦に比べて、早産率が2倍以上高くなることが明らかになっています。 細菌性腟症によって早産で出生した場合、産まれた赤ちゃんが肺炎や敗血症、髄膜炎を発症することもしばしばあります。 産後は、産褥熱の原因としての関係も指摘されています１６）１７）。. 細菌性腟症の病因は解明されていない部分が多いので、謎が多い病気ですが、現在のところ、性感染症ではなく、性行為関連疾患（Sex associated disease）と考えられています。 現在利用できる治療法は、一時的に症状を緩和することはできても、しばらくすると再発する可能性もあります。 したがって、 もともと備わっている腟の自浄作用を損なわないように、性行為の頻度や、食生活、睡眠、生活リズム、喫煙習慣などを見直すなど、細菌性腟症のリスクを回避する ことも重要であると考えます。. Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. and French, J. Bacterial vaginosis in pregnancy. The epidemiology of bacterial vaginosis in relation to sexual behaviour. BMC Infect. Factors associated with acquisition of, or persistent colonization by, vaginal lactobacilli: role of hydrogen peroxide production. Penile microbiota and female partner bacterial vaginosis in Rakai, Uganda. Bacterial communities in penile skin, male urethra, and vaginas of heterosexual couples with and without bacterial vaginosis. Prevalence of bacterial vaginosis in lesbians and heterosexual women in a community setting. The influence of behaviours and relationships on the vaginal microbiota of women and their female partners: the WOW health study. Incident bacterial Vaginosis BV in women who have sex with women is associated with behaviors that suggest セックス 後 臭い transmission of BV. High recurrence rates of bacterial vaginosis over the course of 12 months after oral metronidazole therapy and factors associated with recurrence. Randomized trial Lactin-V to prevent recurrence of Bacterial vaginosis.
完全自由診療の札幌中央区の婦人科。ピル処方/緊急避妊対応
おりものの異常｜生臭い｜大阪市中央区のラ・クォール本町クリニック 健康な女性でも膣から出るおりものに臭いはありますし性交直後に臭うこともありますが、かゆみ、ひりひり感、おりものの増加などがない場合は、生理的範囲内（心配ない） 腟の臭いは、デリケートゾーンを正しく洗う、ショーツ内の蒸れを防ぐ、健康的な生活を送るなど、生活習慣を見直すだけでも、ある程度軽減できます。また、 イカ臭い原因！？これが謎の病気、細菌性腟症だ！！ | 医療法人社団 予防会 - コラム・ニュースページ子宮頸管炎は、子宮の入り口である子宮頸管に病原菌が感染して炎症を起こす病気です。原因となる菌は、大腸菌やブドウ球菌、淋菌やクラミジアなどが挙げられます。症状の出方は、原因菌によって異なってきます。特に 淋菌やクラミジアが原因の場合は、自覚症状が出にくい のが特徴です。 症状は初期の場合、おりものの量が増え、病状が進行し悪化してくると、 悪臭のある膿のような性状で黄色から黄緑色のおりもの が増加します。その他の症状として、不正出血や下腹部痛、性行為後の出血などが見られるときもあります。. 藤東クリニックお悩み相談室～デリケートゾーンケアについて～ 質問者 「デリケートゾーンケア」という言葉を目にするのですが、デリケートゾーンはお手入れするべきなのでしょうか？何から始めれば良いのか分からなくて困っています。 […]. Infection and preterm labor. 水っぽいサラサラのおりものが大量に出る場合は、 クラミジア感染症が疑われます 。この場合は、パートナーとの性行為を避け、早めに婦人科を受診しましょう。. おりものが黄色～黄緑色っぽいとき おりものは下着について乾くと、黄色っぽく見えることもあります。しかし、 黄色から黄緑色っぽく見えるおりもの には、注意が必要です。 細菌性腟炎、萎縮性腟炎、淋菌感染症、トリコモナス腟炎といった膣に炎症が起こっている場合は、黄～黄緑っぽいおりものが増えます。子宮頸管炎、子宮内膜炎、卵管炎などの子宮や卵巣の病気でもおりものは、黄色っぽくなることがあります。.
もっと知りたい「腟の臭い」について
臭いにもさまざまな種類がありますが、女性器や1日着用した下着などから魚が腐ったような臭いを感じるなら、細菌性膣症が原因かもしれません。 魚が腐ったような臭いの時、これは雑菌が原因です。乳酸菌の防御力がなくなって、雑菌が増えると、臭いの原因になる物質が作り出されます。 この状態を細菌性腟症と 健康な女性でも膣から出るおりものに臭いはありますし性交直後に臭うこともありますが、かゆみ、ひりひり感、おりものの増加などがない場合は、生理的範囲内（心配ない）一方、通常の産婦人科や性感染症のクリニックでは、顕微鏡検査をしないところが多いので、腟分泌物の培養検査で調べます。 この場合、菌の培養に４～5日間、結果判明までに1週間近くかかります。. News お知らせ. カンジダ症は、皮膚や口腔内にいる常在菌である "カンジダ菌"という真菌（キノコやカビの仲間）が原因 です。疲れやストレスなど、身体の免疫力の低下や、ホルモンバランスの変化などによって、 身体が弱っているときにカンジダ菌が増殖 して発症します。また、再発を繰り返しやすいのもこの病気の特徴です。. 何らかの方法で、肛門周囲、会陰付近の菌が腟へ移動して、細菌性腟症を誘発する可能性について興味深い報告があります。 この仮説の重要な要因として、セックスの頻度が考えられています６）。. これを「腟の自浄作用」といいますが、 何らかの原因で乳酸桿菌が減ってしまうと、 腟内の酸性度が低下して、 別の細菌（雑菌）が繁殖 して腟内の細菌叢が乱れ、雑菌がタンパク質を分解して産生する物質（アミン）や毒素によって、 イカ臭い・生臭いイヤなにおいが発生 します。. まずは大腸菌や腸球菌など便にふくまれる雑菌です。 肛門と膣は近いので腸内細菌が膣内に入ることで細菌性膣炎の原因になります。 そのほかに、嫌気性菌（膣内のような空気の少ない環境を好む菌）や好気性菌などの雑菌が増殖して起こるのが細菌性膣症です。 通常、膣内には乳酸桿菌という常在菌（善玉菌）がいて内部を酸性に保つことで雑菌が繁殖しないようになっていますが、このバランスが崩れると雑菌が増えて独特の悪臭がします。 水のようなさらさらしたおりものが下着を通ってしまうこともあります。 性交の頻度が多いことや避妊リングが誘発因子になります。 他の原因として、膣内にカンジダが増殖する膣カンジダ症や性感染症としての膣トリコモナス症（トリコモナス原虫の感染）があります。. 膣カンジダを引き起こすカンジダ菌は、人の皮膚や口内、消化管などにいる常在菌の一種。 通常なら膣内で増殖することはありませんが、膣の自浄作用は弱まってしまった時に異常増殖すると膣カンジダを発症します。. Factors associated with acquisition of, or persistent colonization by, vaginal lactobacilli: role of hydrogen peroxide production. おりものは月経周期によっても増減するので、量が増えたからといって、一概に病気とはいえません。個人差は大きいものの、 排卵期と生理前はおりものが増加する傾向 にあります。しかし、明らかにおりものシートでケアできないほど 量が多いときは、病気の可能性が高い といえるでしょう。「ズボンまで染みるほどおりものが出た」「パンティライナーではカバーしきれない」という場合には、婦人科を受診しましょう。. セックスの有無に関わらず、おりものは周期的に変化しています。 サラサラして量が多いタイミングもあれば、ねっとりして量が少ないこともあるでしょう。このような変化は、月経と同じ周期で起きています。 もっと具体的にお話しするならば、受精できるタイミングである 「排卵期」 の前後にはおりものの量が多くなり、色は無色透明でサラサラです。 排卵が終わった後の 「黄体期」 には、おりものに粘りが出て不透明になり、量は少なくなります。 健康な状態でも、タイミングによっておりものに変化がみられるのは自然なことです。 セックス後におりものが変化したと感じても、実は体の周期的な問題が原因かもしれません。. 藤東クリニックお悩み相談室～すそわきがについて～ 質問者 デリケートゾーンのにおいが気になっているのですが、もしかして「すそわきが」なのかもしれないと思いました。すそわきがだと、病院で治療するしか臭いを無くすことはできないの[…]. セックスの摩擦や膣内射精で、おりものが変化することがある 常在菌のバランスや女性の体の周期によって、おりものが変化することがある おりものが変化して1週間以上戻らない場合は、クリニックでの受診を検討する. 性器の違和感は性感染症が原因の可能性も！？ 郵送検査で確認！ はじめに 外陰腟カンジダ症は、腟炎の原因としては、細菌性腟炎に次いで2番目に多い原因であり、腟炎の症例の約3分の1を占めます。 患者さんからは、「 …. 健康な方の腟内にも、清潔さを保つために常在菌が存在しています。 具体的には、 ラクトバチルス属（乳酸菌）の「デーデルライン桿菌」という善玉菌がいて、その数が減ってしまうと、腟の自浄作用が弱まってしまう のです。 また、腟内環境が悪くなり、おりものの色や臭いにも変化が現れます。 常在菌のバランスが崩れているだけで、いつか元に戻るだろうと放置しておくのは危険です。 腟内の悪玉菌の働きは、善玉菌によって抑えられています。. 女性のライフサイクルを応援します 産科・婦人科 藤東クリニック 〒 広島県安芸郡府中町茂陰1丁目 TEL: FAX: MAIL: MAIL: mail fujito. ピンクっぽいおりものにも、 ごく少量の血液が混ざっている と考えられます。ピンクのおりものは、おもに 妊娠初期の着床出血でも起こり ます。その他、黒いおりものは血液が多く混ざっているときに出るもので、不正出血が疑われます。. においがキツイ！生臭いおりものが出る 「水っぽく魚の腐ったようなにおいのおりものがたくさん出てきた」においがキツイおりものが出るとびっくりするものです。これは多くの場合、 雑菌の一種が原因 と考えられます。空気の少ない膣内などに好んで増える菌が増加したことによります。気になるにおいがするおりものが続く場合は、婦人科を受診するようにしてください。. セックス後におりものの量が増えたり色が変化したりして、悩んではいませんか。 非常にデリケートな問題であるため、なかなか人に相談できないという方は少なくないでしょう。 セックス後におりものが変化するのはよくあることで、必ずしも性病にかかっているとはいえませんが、体に何らかの不調をきたしている可能性があるため、放置し過ぎるのもよくありません。 今回は、 セックス後のおりものの変化に不安を抱えている方に向けて、その原因と解決のヒントをご紹介します 。. セックス後のおりものの変化は、性行為そのものが原因ではないケースもあります。 その一方で、セックスが原因で皮膚や粘膜から感染するケースも珍しくありません。 女性だけが治療をしてもパートナーが感染したままでいると、根本的な解決にならず、再び感染してしまうリスクが高まります。 このようなお互いにうつし合ってしまう状態のことを、「ピンポン感染」といいます。 セックスが原因で感染する病が疑われるようであれば、ピンポン感染を引き起こさないように、 パートナーと同時に治療することが大切 です。. 中には「臭いが気になるだけで病院へ行っても良いのかな？」と悩む人も居ますが、細菌性膣症は放置すると重症化するケースもあります。 性器というデリケートな部分の悩みだからこそ、専門的な知識を持つ医師に相談して早期発見・早期治療を施すことが大切です。. おりものが、 白色や黄色になって粘り気を帯びたり、無臭のおりものが増えたりしたとき には、子宮頸部びらんの可能性があります。 その他にも、 セックスの最中に痛みを感じたり、タンポンなどの刺激によって出血したりするトラブル もあるでしょう。 子宮頸部びらんとは、皮膚や粘膜の表皮が傷つき、下部組織が露出した状態をいいます。 「びらん」 というのは、ただれているように見える場所があるという意味です。 子宮頸部びらんは、あくまでただれているだけであって病気ではありません。. 性感染症が不安な方へ 予防会では、はじめて検査を受ける方に向けて、わかりやすくマンガで解説しています。 是非ご覧ください。. 医療法人心鹿会では 女性医師と女性スタッフのみ が対応致します。. 乳酸菌に影響を与える抗生剤の服用 性交時に起こる雑菌の侵入 膣の洗い過ぎ ストレス 生理時や妊娠時など女性ホルモンの影響 風邪、不眠、疲れなどによる抵抗力の低下. おりものに白い塊がある おりものに白い塊が混ざる場合は、 カンジダ膣炎の可能性 が高くなります。 白いカッテージチーズ様、酒かす様のおりもの に塊が混ざっているように見えると表現される方が多くなっています。外陰部にかゆみを伴っているケースがほとんどです。早めに婦人科を受診しましょう。.
