妊娠の最初の20週間に、20～30％の女性に性器出血がみられます。このうち約半数が、 流産 に至ります。流産がすぐに起こらなくても、妊娠週数が進んでから問題が起こる可能性があります。例えば、子どもの出生体重が低い、早く産まれる（ 早産 ）、 死産 、分娩中または分娩直後の死亡などの可能性があります。大量に出血すると、血圧が危険なレベルにまで下がり、 ショック に至る可能性があります。しかしながら、妊娠初期に軽度の出血があった女性の多くでは、健康な妊娠のまま経過し、分娩に至ります。. 妊娠前半にみられる性器出血は妊娠に関連した病気（産科疾患）から生じていることもあれば、そうでないこともあります（表「 妊娠前半にみられる性器出血の主な原因と特徴 」を参照）。. 妊娠前半にみられる性器出血の 最も一般的な原因 は以下のものです。. 流産 （自然流産）には様々な程度があります。流産が起こる可能性がある状態（切迫流産）、または流産が確実に起こるであろう状態（進行流産）があります。子宮の内容物（胎位と胎盤）がすべて排出された流産（完全流産）または、すべては排出されていない流産（不全流産）もあります。まれに、流産の前後あるいは流産と同時に、子宮の内容物に感染が起きることがあります（敗血症性流産）。子宮内で死亡した胎児がそのままとどまることもあります（稽留流産）。どのタイプの流産でも、妊娠前半にみられる性器出血が起こる可能性があります。. 妊娠前半にみられる性器出血の 最も危険な原因 は以下のものです。. 異常な位置での妊娠（ 異所性妊娠 、通常の子宮内ではなく例えば卵管での妊娠）の破裂. 流産 の危険因子としては以下のものがあります。. コカイン などの薬物の使用、 アルコール の摂取、大量のカフェイン の摂取. 子宮筋腫 や瘢痕化などの子宮内部の異常、または子宮形態異常. 異所性妊娠 の危険因子としては以下のものがあります。. 性感染症 や 骨盤内炎症性疾患 の既往. 子宮内避妊器具 （IUD）の使用. 不妊症 の既往、 排卵誘発薬 の使用歴、または 生殖補助医療 （体外受精）を受けたことがある. 発熱、悪寒、膿と血液が混ざったものが含まれた おりもの. 医師は症状と病歴（過去の妊娠、流産、中絶、また異所性妊娠、流産の危険因子など）について質問します。次に身体診察を行います。病歴聴取と身体診察で得られた情報から、多くの場合、原因と必要になる検査を推測することができます（表「 妊娠前半にみられる性器出血の主な原因と特徴 」を参照）。. 身体診察では、医師はまず発熱と著しい失血の徴候（動悸や低血圧など）がないか確認します。次に 内診 を行い、妊娠組織の排出のために子宮頸部（子宮の下部）が開き始めていないか（開大）を確認します。組織（流産によるものの可能性）が見つかれば、採取して分析のために検査室に送ります。. 異所性妊娠 （通常の子宮内ではなく、異常な位置での妊娠）. 敗血症性流産 （子宮内容物が感染を起こした状態）. 膿に似ていたり、悪臭を伴うこともある異常な おりもの. 胞状奇胎 （異常な受精卵による胎盤の組織の異常な増殖で胎児がみられる場合もそうでない場合もあります）または別の種類の妊娠性絨毛性疾患. 腟炎 （腟の炎症、しばしば感染症による）. 子宮頸管炎 （子宮頸部の感染症）. 子宮頸管ポリープ （通常は良性）. 羊水穿刺 などの手技が原因の可能性. 診察中に、医師が手持ち式の ドプラ超音波装置 を妊婦の腹部にあてて、胎児の心拍を確認します。. Rh型 を調べるのは、血液型がRhマイナスの妊婦に性器出血がみられる場合、Rho（D）免疫グロブリンで治療する必要があるためです。治療が必要になるのは、以降の妊娠で胎児の赤血球を攻撃する抗体が作られる（ Rh式血液型不適合 を参照）のを予防するためです。. All rights reserved. 妊娠前半にみられる性器出血 執筆者： Emily E. BunceMD, Wake Forest School of Medicine. Robert P. HeineMD, Wake Forest School of Medicine. 原因 評価 治療 要点. 医師はまず、性器出血の原因が異所性妊娠であるかどうかを判断します。 警戒すべき徴候 妊娠前半に性器出血がみられる妊婦では、以下の症状に注意が必要です。 失神、ふらつき、動悸（著しい低血圧を示唆する症状） 大量の出血または組織や大きな血のかたまりが混じった血液 動いたり姿勢を変えたりすると悪化する激しい腹痛 発熱、悪寒、膿と血液が混ざったものが含まれた おりもの. 警戒すべき徴候がみられる女性は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。 警戒すべき徴候がない女性は、48～72時間以内に医師の診察を受ける必要があります。. 医師は症状と病歴（過去の妊娠、流産、中絶、また異所性妊娠、流産の危険因子など）について質問します。次に身体診察を行います。病歴聴取と身体診察で得られた情報から、多くの場合、原因と必要になる検査を推測することができます（表「 妊娠前半にみられる性器出血の主な原因と特徴 」を参照）。 医師は出血について以下のことを質問します。 出血はどれくらいひどいか（例えば1時間当たり何枚のナプキンに血がしみ込み、取り替えなければならないか） 血のかたまりまたは組織が排出されたか 出血に痛みを伴うか 痛みがある場合、医師は痛みがいつ、どのように始まったか、どれくらい続くか、痛みは鋭いか鈍いか、持続的な痛みか、現れたり消えたりする痛みかについて質問します。 身体診察では、医師はまず発熱と著しい失血の徴候（動悸や低血圧など）がないか確認します。次に 内診 を行い、妊娠組織の排出のために子宮頸部（子宮の下部）が開き始めていないか（開大）を確認します。組織（流産によるものの可能性）が見つかれば、採取して分析のために検査室に送ります。 医師はまた腹部をそっと押して、触れると圧痛が生じるかどうか確認します。 表. 診察中に、医師が手持ち式の ドプラ超音波装置 を妊婦の腹部にあてて、胎児の心拍を確認します。 市販の妊娠検査薬により妊娠が示唆されるものの、医療従事者により妊娠が確認されていない場合は、医師による尿サンプルを用いた妊娠検査を行います。 妊娠が確認されれば、以下のような検査を行います。 血液型およびRh型（プラスかマイナス） 通常、骨盤内超音波検査 通常、妊娠の早期に胎盤から分泌されるホルモン（ヒト絨毛性ゴナドトロピン、hCG）を測定する血液検査 Rh型 を調べるのは、血液型がRhマイナスの妊婦に性器出血がみられる場合、Rho（D）免疫グロブリンで治療する必要があるためです。治療が必要になるのは、以降の妊娠で胎児の赤血球を攻撃する抗体が作られる（ Rh式血液型不適合 を参照）のを予防するためです。 出血が大量（約mLを超える）の場合、血算、および異常な抗体を調べる検査または交差適合試験（輸血が必要な場合に備えて、妊婦の血液型がドナーの血液型と適合するかどうかを調べる試験）も行います。出血が大量であるか、ショックが起こっている場合、血液が正常に凝固するかどうかを調べる血液検査を行います。 一般的には、腟に挿入する超音波装置を用いた超音波検査を行います。超音波検査により、子宮内での妊娠と妊娠6週頃からは胎児の心拍を確認できます。この時期を過ぎても心拍が確認されなければ、流産と診断されます。心拍が確認されれば流産の可能性ははるかに低くなりますが、それでも起こる可能性はあります。 超音波検査は以下の特定にも役立ちます。 不全流産、敗血性流産、稽留流産の識別 子宮に残っている胎盤の一部や妊娠に関連した組織 破裂した黄体嚢胞 胞状奇胎または他の種類の妊娠性絨毛性疾患 ときに異所性妊娠（その位置と大きさによる） hCGの測定は、医師が超音波検査結果を解釈し、正常な妊娠と異所性妊娠を区別するのに役立ちます。異所性妊娠の破裂の可能性が低い場合、頻回のhCG測定と必要に応じて再度、超音波検査を行います。異所性妊娠の破裂の可能性が中間であるか高い場合、医師がへそのすぐ下を小さく切開し、観察用の管状の機器（腹腔鏡）を挿入して子宮と周囲の組織を直接観察することで、異所性妊娠であるかどうか確認することがあります。. 出血が大量である場合、ショックを起こしている場合、または異所性妊娠破裂の可能性が高い場合に医師が最初にすることの1つは、静脈に太いカテーテルを挿入して迅速に輸血できるようにすることです。 出血が病気から生じているものであれば、その病気を治療します。例えば異所性妊娠が破裂している場合、直ちに手術を行います。 これまで流産の可能性が考えられる場合には、医師は床上安静を一般的に推奨してきましたが、床上安静が流産を防ぐのに役立つという科学的根拠はありません。性交と流産との確実な関係は明らかになっていませんが、性交は控えるように助言されるでしょう。. 妊娠前半にみられる性器出血の最も一般的な原因は、流産です。 性器出血の最も深刻な原因は、異所性妊娠です。 妊婦に動悸や失神が生じるか、失神しそうに感じたときには、直ちに医師の診察を受ける必要があります。 血液型がRhマイナスであるかRhプラスであるかを調べる血液検査を行うのは、血液型がRhマイナスの妊婦が性器出血を起こしている場合、Rho（D）免疫グロブリン製剤を投与し、以降の妊娠で胎児の赤血球を攻撃する抗体が作られるのを予防するためです。. 医学知識をチェック Take a Quiz! MSDマニュアルについて 免責事項.
妊娠初期症状は性行為後いつから現れる？妊娠の確認方法や注意点について解説
妊娠前半にみられる性器出血 - 女性の健康上の問題 - MSDマニュアル家庭版 ポリープは柔らかく脆いため、簡単に出血してしまうのが特徴。性交や触診、排便時のいきみでも出血することがあります。出血量はわずかで、すぐに止まる もともと妊娠初期は流産のリスクが高く、そこに性行為によって子宮を刺激することで、お腹の張りや出血が起こる可能性があります。また、もしも感染症に 妊娠初期の不正出血は大丈夫？原因と流産の可能性について解説 | レディースクリニックなみなみ【東京都目黒区】性行為後の出血に関するよくあるご質問 性行為後の不正出血は大丈夫ですか？ A. 経産婦さんに多いとされています。 子宮頸部にポリープという良性の腫瘍があって、物理的な刺激で擦れて出血する場合があります。これも特に妊娠とはあまり関係がありませんが、出産時に邪魔になる場合があるので大きさなどによっては事前に切除することもあります。. 赤ちゃんの遺伝子の異常で、文字通りぶどうのふさのような見た目に変化することを言います。妊娠のうち１回程度の確率で起こるとされています。 症状は、腹痛や出血でわかることが多いです。 袋状になっている部分の違いから、全胞状奇胎と部分胞状奇胎に分けられますが、いずれも妊娠の継続は難しいので流産と同様に子宮内容除去手術を行います。. 子宮頸部または腟の裂傷 羊水穿刺 などの手技が原因の可能性. 予想される以上に大きい子宮 胎児の心拍および胎動の欠如（または胎児が認められない） ときに高血圧、足または手のむくみ、激しい嘔吐、ブドウの房状の組織の排出.
現在のステージを選択してください
出血がある場合はセックスを控えましょう。 行為の前は出血していなくても、行為中に出血がみられる場合もあります。妊娠中の膣は血流 ポリープは柔らかく脆いため、簡単に出血してしまうのが特徴。性交や触診、排便時のいきみでも出血することがあります。出血量はわずかで、すぐに止まる 妊娠初期、妊娠時期の出血は明らかに量が多かったり、持続的だったり この際にセックスなどで物理的な刺激が追加されると出血しやすいです 出血があるとき.お腹に負担のかからない体制でセックスするようにしていた。深く挿入しすぎないようにしていた。 ツナマヨさん／女性／30代／会社員（正社員）／中部地方在住. 妊娠検査薬 で妊娠が判明したら、 早めに婦人科を受診 しましょう。婦人科では、超音波検査などで 妊娠や、異常妊娠でないかなどの確認 をします。. しかし、 体温は生理前症状と妊娠初期症状では異なり ます。生理が来る前の体温は高温を保っていますが、生理予定日が訪れると、低温期に突入します。 妊娠している場合は低温期にはならず 、そのまま高温期を保つからです。そうはいっても、体温だけでは妊娠しているのか、していないのかの判断はつけにくく、素人が 安易に決めてしまうのは危険が伴います 。「妊娠しているのかも」と思ったら、お早めに新宿駅前婦人科クリニックにご相談ください。. 赤ちゃんがいることを実感することがまだ難しく、体調も不安定になりやすい妊娠初期だからこそ、どんなことに注意するべきかを知っておきたい ですよね。. 医師の診察のみ フォローアップ受診によりさらにポリープを評価する. 性器出血（ごく少量または軽い出血） ときに内診の際の圧痛、腹痛、または両方. 腟炎 （腟の炎症、しばしば感染症による）. 繰り返しになりますが、妊娠中はセックスしないほうが安心というのが基本です。「医師から何も言われていないからセックスしてもいい」と考えるのではなく、妊婦さんと赤ちゃんのためにも「医師は何も言わないけれどセックスしないほうが安全」と考えましょう。 とくに以下のときはNGなので気をつけてください。. 商品一覧 mitas - 妊活期 mitas for men - 男性妊活 mamaru - 妊娠中 mamaco - 産後・授乳期 mitera organics ボディケアクリーム mitera organics ベビーソープ mitera organics ベビーローション. 妊娠初期症状は、 性行為から約１～２週間後 に起こります。 最後に生理が来た日を軸にして考えると、妊娠超初期症状を含む妊娠初期症状が現れるのは約３～４週間後になるため、 生理前の不調、PMSなどと間違えやすい時期 ともいえます。. どんな時に病院にかかったらいいですか？ 非常に難しい質問で、正解はないのですが、腹痛を伴う出血は必ず受診です。 そのほかの出血は、量が多い時、持続的に出て止まらない場合も必ず受診です。. 本人・パートナーともにセックスを避けたいと考えている場合はいいですが、 どちらかがセックスをしたいと思っている場合は、話し合いをしないとすれ違いにつながることも あります。. 陣痛 胎動 排卵日 内祝い 帝王切開 出生届 初穂料 名前. 妊娠前半にみられる性器出血 執筆者： Emily E. 最終月経から約6〜12日後の出血 量が非常に少ない（通常の生理より明らかに少ない） 色がピンクか薄い茶色、または薄い赤色 1〜2日程度で収まる 強い痛みを伴わない（軽い不快感程度） 出血が断続的 予定の生理日より早い 最近の妊娠の可能性がある 当てはまるものが多ければ着床出血の可能性が高いです。. 不妊症 の既往、 排卵誘発薬 の使用歴、または 生殖補助医療 （体外受精）を受けたことがある. しかし、生理が予定日を１週間こないからといって、妊娠したと決めつけるのは早計です。必ず、 医師の判断を仰いで ください。. Robert P. 大学生で妊娠の可能性がある場合、とても不安に感じていらっしゃることでしょう。まずは、妊娠検査薬で陽性反応が出たら、クリニックで正常妊娠かどうかを確認してください。その上で、パートナーや保護者の方と話し合い、出産するか、中絶手術をするかなどを決めてください。学生のときに妊娠されると、驚きや不安な気持ちを一人で抱え込んでしまう方が多くいらっしゃいます。しかし、一人で悩んでいる間にも、赤ちゃんはどんどん大きくなり、中絶手術ができなくなる期間（妊娠22週以降）に入ってしまう場合があります。学生のうちに出産された方も多くいらっしゃいますし、中絶手術を選択された方もたくさんいらっしゃいます。どちらの選択が正しいというわけではなく、あなたの決断される選択は間違っていないのです。だからこそ、お身体のためにも、早い段階でこれからの方針を決めていただくことをおすすめいたします。妊娠したかもしれないと思ったら、まずは妊娠していることを確認し、お一人で抱え込まずにパートナーや保護者の方とできるだけ早く話し合うようにしてください。また、当クリニックにもお気軽にご相談ください。 医師に相談する. 子宮筋腫 や瘢痕化などの子宮内部の異常、または子宮形態異常. 妊娠している場合は 保険適用外 ですが、一応保険証を持っていくと安心です。また、内診台を使用するため、 服装は脱ぎ着しやすいもの がいいでしょう。ワンピースやスカートがおすすめです。. 性行為中にお腹の張りやお腹の痛みが出てくる場合は、すぐに中止 しましょう。. 予想される以上に大きい子宮 胎児の心拍および胎動の欠如（または胎児が認められない） ときに高血圧、足または手のむくみ、激しい嘔吐、ブドウの房状の組織の排出. また、これらの体調を整え、妊娠中の母体と赤ちゃんの安定のために今からできることもあります。詳しくは、 こちら をチェックしてくださいね。. 鮮紅色の出血が起こった場合は、 医療機関を受診した方がよいケースと、そうでないケースがあります。 病院に行くかどうかに悩んだ際には、以下を参考にしてください。. 妊娠初期症状・妊娠超初期症状は 性行為後いつから起こる？. 眠気が続くからといって、妊娠が疑われるときは カフェインを含む食品は避けるように してください。妊婦がカフェインを多量に取ると 胎児に影響が出る可能性が高まる からです。. 妊娠中はホルモンや体調の変化により感情が不安定になりやすく、セックスが精神的なストレスになることも あります。ストレスを感じることが、結果的に身体にも悪影響を与える可能性もあります。. 出産する場合も、中絶を選択する場合も、 お腹の中の状態や妊娠週数がどのくらいかを正確に把握する必要があるため です。. 少量・一時的であれば様子見のことが多いです 性行為後の出血やおなかの張りは、少量で一時的なものであれば様子見で問題ないことが多いです。性行為のあとに出血やおなかの張りがみられた場合、まずは休みましょう。1時間程度休んで、おさまるようであれば問題ないことがほとんどです。ただし、少しでも気になることがあれば、恥ずかしがらずに病院に相談してくださいね。. 子宮頸部または腟の裂傷 羊水穿刺 などの手技が原因の可能性. 性行為後の出血に関するよくあるご質問 性行為後の不正出血は大丈夫ですか？ A. 新宿駅前婦人科クリニック 平川 絵莉子 院長 産婦人科専門医｜母体保護法指定医 鳥取大学医学部卒業後、産婦人科医として経験を重ね、年8月新宿駅前婦人科クリニック院長に就任。. トモニテ編集部 更新日: 年12月16日 公開日: 年6月28日.
